4.15.4.1上崗前職業(yè)健康檢查

4.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病；

b）已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病。

4.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神病史及癥狀，如頭暈、疲乏、睡眠障礙、健忘、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、抑郁或燥狂等。

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力檢查。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT；

2）選檢項(xiàng)目：尿錳、腦電圖。

4.2在崗期間職業(yè)健康檢查

4.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)病：職業(yè)性慢性錳中毒（見(jiàn)GBZ3）；

b）職業(yè)禁忌證：同崗前。

4.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如頭暈、易疲乏、睡眠障礙、健忘、多汗、心悸、肢體震顫，感情淡漠、性格改變、不自主哭笑等；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及運(yùn)動(dòng)功能檢查、語(yǔ)速、面部表情等。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT;

2）選檢項(xiàng)目：腦電圖、頭顱CT或MRI、尿錳。

4.2.3健康檢查周期：1年。

4.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

4.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)性慢性錳中毒。

4.3.2檢查內(nèi)容：同崗前在崗。

4.45.4.4離崗后健康檢查（推薦性）

4.4.1檢查對(duì)象：錳及其無(wú)機(jī)化合物的作業(yè)人員。

4.4.2目標(biāo)疾病：職業(yè)性慢性錳中毒。

4.4.3檢查內(nèi)容：同在崗。

4.4.4檢查時(shí)間：接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物工齡在10年（含10年）以下者，隨訪6年；接觸工齡超過(guò)10年者，隨訪12年，檢查周期均為每3年1次。若接觸錳工齡<5年，且勞動(dòng)者工作場(chǎng)所空氣中錳濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可以不隨訪。